Viêm khớp háng hay còn gọi là bệnh coxarthrosis là một bệnh khớp mãn tính có kèm theo sự phá hủy dần dần của sụn khớp.
Theo thời gian, quá trình bệnh lý lan rộng đến bao khớp (với sự phát triển của viêm bao khớp, viêm quanh khớp), màng hoạt dịch (với sự phát triển của viêm bao hoạt dịch), xương (viêm xương khớp), gây viêm cơ và dây chằng, teo cơ, rút ngắn cái chi.
Bệnh coxarthrosis là một bên hoặc hai bên, sự phát triển của nó có thể nhanh hoặc chậm. Trong số tất cả các bệnh mãn tính về khớp, nó chiếm một trong những vị trí hàng đầu về mức độ phổ biến, đặc biệt là ở độ tuổi trên 40. Điều này là do thực tế là khớp háng phải chịu một tải trọng đáng kể liên quan đến tư thế đứng thẳng và trọng lượng cơ thể.
Nó quan trọng!
Thuốc điều trị bệnh coxarthrosis là thuốc điều trị triệu chứng. NSAID, thuốc nội tiết tố, thuốc chondroprotectors có thể làm giảm các triệu chứng đau, viêm liên quan và làm chậm quá trình phá hủy sụn khớp. Nhưng chúng không ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh, vì chúng không ảnh hưởng đến nguyên nhân của nó. Đó là lý do tại sao liệu pháp điều trị triệu chứng của bệnh viêm khớp háng thường kết thúc bằng việc cần đến các bộ phận giả.
Để tránh tình huống xấu nhất và không chỉ nâng cao chất lượng cuộc sống mà còn ngăn ngừa các biến chứng, ngăn chặn sự phát triển của bệnh và đẩy lùi nó, cần phải tác động vào nguyên nhân gây bệnh coxarthrosis.
Đối với điều này, liệu pháp phức tạp, không dùng thuốc sử dụng các phương pháp phản xạ đông y, thực vật và vật lý trị liệu được áp dụng, mang lại kết quả khả quan cho hơn 90% trường hợp coxarthrosis độ 1-2. Với bệnh sùi mào gà độ 3 có thể giảm nhẹ tình trạng bệnh, nâng cao chất lượng cuộc sống, làm chậm quá trình phát triển của bệnh, trừ những trường hợp có chỉ định phẫu thuật.
Nguyên nhân
Khớp háng là khớp lớn nhất của cơ thể, được tạo thành bởi khớp nối của chậu và phần đầu của xương đùi.
Trong quá trình vận động, chỏm xương đùi đóng vai trò như một bản lề. Sụn có tính kiềm bao phủ bề mặt khớp và chất bôi trơn hoạt dịch tạo ra sự trượt tự do.
Nếu không có đủ chất lỏng hoạt dịch và / hoặc các đặc tính của nó thay đổi, điều này gây ra ma sát trong khớp. Kết quả là sụn hyalin hóa bị mất nước, mòn và nứt. Các mảnh vỡ có thể thoát ra từ nó, tạo thành "chuột" trong khoang khớp.
Nó quan trọng!
Thoái hóa khớp háng là một bệnh thoái hóa-loạn dưỡng. Điều này cho thấy bản chất của nó - những thay đổi thoái hóa trong các mô dựa trên nền tảng của sự chết đói của chúng (chứng loạn dưỡng). Một căn bệnh phổ biến khác từ nhóm lớn này là bệnh hoại tử xương của cột sống, thường đi kèm với bệnh coxarthrosis.
Bản chất của bệnh là quá trình đổi mới của sụn hyalin, vì lý do này hay lý do khác, bắt đầu tụt hậu so với quá trình mài mòn của nó.
Lý do của điều này có thể là, ví dụ, sản xuất collagen trong cơ thể chậm hoặc cung cấp không đủ cho khớp do cung cấp máu kém.
Một yếu tố kích thích gây ra bệnh khớp của khớp háng thường là tăng hoặc tải không chính xác do:
- béo phì (thừa cân).
- làm việc nặng nhọc (nâng vật nặng)
- thể thao (đặc biệt là nhảy, chạy, cử tạ),
- vẹo cột sống, vẹo cột sống,
- bàn chân bẹt.
Trong sự phát triển của bệnh coxarthrosis, một yếu tố di truyền đóng một vai trò nào đó, nhưng bản thân căn bệnh này không di truyền. Chúng ta chỉ có thể nói về một khuynh hướng bẩm sinh với nó.
Bệnh coxarthrosis thường phát triển do dị tật giải phẫu bẩm sinh - chèn ép, loạn sản xương hông.
Các triệu chứng của bệnh coxarthrosis
Các triệu chứng chính của bệnh thoái hóa khớp háng là đau, cứng khớp, hạn chế cử động khớp, khập khiễng.
Ở giai đoạn đầu, cơn đau xuất hiện không thường xuyên, chỉ khi gắng sức (ví dụ khi leo hoặc xuống cầu thang, ngồi xổm), sau khi đi bộ lâu, đứng trên đôi chân của mình. Đi bộ kèm theo tiếng lạo xạo, lạo xạo ở khớp.
Đau khớp (đau khớp) cũng có thể xảy ra sau một thời gian dài ở một vị trí tĩnh, không thoải mái. Cái gọi là "cơn đau bắt đầu" xảy ra sau khi bất động lâu, khi bắt đầu cử động và thường biến mất trong vòng 30 phút khi chân "bước đi".
Với việc kèm theo tình trạng viêm nhiễm bộ máy cơ xương, màng hoạt dịch, các triệu chứng như sưng tấy, tấy đỏ vùng khớp là hoàn toàn có thể xảy ra. Trong trường hợp này, cơn đau trở nên liên tục.
Bệnh coxarthrosis, như một quy luật, phát triển chậm. Trong một thời gian dài, bệnh có thể phát triển không triệu chứng. Ở giai đoạn này có thể xuất hiện các triệu chứng như béo phì, các bệnh mãn tính về đường hô hấp (viêm phế quản mãn tính…), cảm lạnh thường xuyên.
Đặc thù của những bệnh như vậy là đã phát sinh thì không bao giờ tự khỏi. Cần có những nỗ lực đáng kể để làm chậm sự phát triển của bệnh, và thậm chí nhiều hơn nữa để ngăn chặn và đảo ngược nó. Do đó, việc chẩn đoán sớm bệnh khớp có ý nghĩa rất quan trọng. Điều quan trọng là bắt đầu điều trị bệnh khi các triệu chứng đầu tiên của nó xuất hiện. Thời gian từ khi chẩn đoán mắc bệnh coxarthrosis đến khi bắt đầu điều trị càng nhiều thời gian và nỗ lực hơn, đồng thời có thể mong đợi ít kết quả hơn.
Đau trong bệnh coxarthrosis có thể khu trú hoặc lan tỏa (đến bẹn, đùi, đầu gối, lưng dưới, xương cùng, xương cụt).
- Các triệu chứng của bệnh coxarthrosis giai đoạn 1. Với bệnh coxarthrosis độ 1, chụp X-quang cho thấy không gian khớp bị thu hẹp dưới 50%. Cơn đau có tính chất vừa phải, chỉ xảy ra khi mang vác, cử động và giảm bớt khi nghỉ ngơi. Chuyển động trong khớp không bị hạn chế.
- Các triệu chứng của bệnh coxarthrosis giai đoạn 2. Coxarthrosis cấp độ 2 có nghĩa là không gian khớp bị thu hẹp hơn 50%. Khớp háng bị biến dạng, trong hình là các loại xương tăng sinh (chất tạo xương), được hình thành để bù lại tải trọng. Khối lượng chuyển động bị giảm đi, chúng ngày càng trở nên khó khăn hơn. Cơn đau dữ dội và kéo dài hơn, dáng đi thay đổi, khập khiễng.
- Các triệu chứng của bệnh coxarthrosis giai đoạn 3. Với bệnh coxarthrosis độ 3, cơn đau không phụ thuộc vào cử động, nó trở nên liên tục. Không gian khớp thực tế biến mất (thu hẹp hơn 70%). Ảnh chụp X-quang cho thấy "chuột có khớp", các tế bào sinh xương phát triển quá mức, biến dạng đáng kể của xương. Các cử động bị hạn chế mạnh, khớp gần như mất khả năng vận động. Có hiện tượng ngắn chân trên nền teo cơ.
Tùy thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng, coxarthrosis có thể khu trú hoặc tổng quát, một bên hoặc hai bên.
Nếu bệnh phát triển như một bệnh lý độc lập, nó được gọi là nguyên phát, nếu dựa trên nền tảng của chấn thương hoặc bệnh cơ bản (nội tiết, chuyển hóa) - thứ phát.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, có dạng bệnh coxarthrosis không có triệu chứng và biểu hiện (với hình ảnh lâm sàng sống động), và theo tốc độ phát triển của bệnh - tiến triển nhanh hay chậm.
Sự tiến triển nhanh chóng của bệnh có nghĩa là khởi phát các triệu chứng trong vòng 4 năm đầu sau khi phát bệnh, chậm hơn - sau 5 năm kể từ khi không có triệu chứng.
Chẩn đoán bệnh khớp háng
Khi chẩn đoán bệnh coxarthrosis, bác sĩ phải phân biệt nó với các bệnh có các triệu chứng tương tự, trước hết, từ viêm bao hoạt dịch, viêm bao khớp (viêm khớp háng), cũng như bệnh hoại tử xương kết hạch.
Tại cuộc hẹn ban đầu, bác sĩ hỏi bệnh nhân về các triệu chứng, thời gian xuất hiện của chúng, các trường hợp mà cơn đau tăng cường. Tiếp theo, ông nghiên cứu lịch sử để xác định bản chất chính hoặc phụ của bệnh lý, chú ý đến các bệnh đồng thời.
Khi khám bên ngoài, bác sĩ sẽ đánh giá phạm vi chuyển động của khớp, khả năng vận động, trương lực cơ, so sánh chiều dài của chân.
Sau đó, chẩn đoán phần cứng được thực hiện (X-quang, MRI, siêu âm):
- Tia X. Cho biết kích thước của khoang khớp, mức độ thu hẹp có thể được dùng để đánh giá mức độ phá hủy sụn hyalin và giai đoạn bệnh. Ngoài ra trên phim chụp x-quang, bạn có thể thấy các dị dạng xương, các tế bào xương, các "khớp chuột".
- Chụp cộng hưởng từ. Nó cung cấp thông tin chi tiết hơn, cho phép bạn đánh giá tình trạng của các mô sụn, tính chất và mức độ phá hủy của chúng, kiểm tra dây chằng, máu vay, màng hoạt dịch, bao khớp. MRI được coi là một phương tiện chẩn đoán bệnh khớp háng nhiều thông tin hơn.
- Nội soi khớp. Đây là một phương pháp kiểm tra trực quan khớp bằng máy quay video thu nhỏ (nội soi khớp), đề cập đến các hoạt động chẩn đoán xâm lấn tối thiểu. Máy nội soi khớp được đưa vào khoang khớp và truyền hình ảnh qua dây dẫn sợi thủy tinh đến màn hình máy tính.
Điều trị bệnh coxarthrosis
Thuốc điều trị bệnh khớp háng bao gồm giảm đau, giảm viêm. Vì mục đích này, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) dựa trên diclofenac, ibuprofen, piroxicam, ketoprofen, v. v. được sử dụng dưới dạng thuốc mỡ, tiêm hoặc uống.
Với những cơn đau dữ dội, có thể dùng thuốc phong bế giảm đau (tiêm thuốc giảm đau vào khớp).
Với tình trạng viêm nặng mà không khỏi bằng NSAID, người ta sẽ sử dụng phương pháp tiêm thuốc nội tiết (corticosteroid) vào khớp.
Để tạo điều kiện trượt trong khớp, tăng thể tích bôi trơn hoạt dịch, người ta sử dụng phương pháp tiêm axit hyaluronic vào khoang khớp.
Thuốc giãn mạch có thể được kê đơn để cải thiện lưu thông máu.
Để làm chậm sự phát triển của bệnh, thuốc chondroprotectors có chứa glucosamine, chondroitin được kê đơn.
Ở giai đoạn muộn của bệnh, nếu không thể điều trị bảo tồn, phẫu thuật được thực hiện, trong đó khớp được thay thế bằng một nội tạng (gốm, titan hoặc nhựa).
Điều trị tại phòng khám
Như thực tế cho thấy, tác động cục bộ vào trọng tâm của bệnh, mà không tính đến các mối quan hệ trong một hệ thống đơn lẻ của cơ thể, thường không hiệu quả. Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh và bắt đầu phục hồi khớp, cần phải loại bỏ lý do tại sao bắt đầu phá hủy sụn hyalin hóa.
Để làm được điều này, một liệu pháp phức hợp được sử dụng tại một phòng khám chuyên khoa nhằm mục đích khôi phục sự cân bằng của cơ sở chất nhờn, không chỉ chịu trách nhiệm bôi trơn khớp và mô sụn đứng, mà còn đối với sự trao đổi chất, miễn dịch và điều hòa nội tiết tố. Kết quả là, bệnh coxarthrosis được coi là một biểu hiện cụ thể của sự mất cân bằng của cơ sở này cùng với các bệnh kèm theo, bao gồm thừa cân và các bệnh lý khác.
Điều trị được thực hiện với các phiên trị liệu phức tạp, bao gồm một số phương pháp phản xạ đông y, vật lý trị liệu trên nền thuốc thảo dược của y học Tây Tạng.
- Moxotherapy.Làm nóng huyệt bằng lá ngải cứu và côn ở vùng xương khớp bị đau kết hợp với việc làm nóng huyệt sinh học trên các kinh mạch của cơ thể. Tác động cục bộ tạo lưu lượng máu, cải thiện tuần hoàn máu cục bộ, kích thích tái tạo sụn hyalin hóa. Tác động vào các kinh mạch của cơ thể giúp khôi phục lại sự cân bằng của nền chất nhầy nói chung, loại bỏ tận gốc căn nguyên gây ra bệnh u bã đậu. Thủ thuật này có tác dụng điều hòa miễn dịch, chống viêm mạnh mẽ và được coi là một trong những phương pháp tốt nhất để điều trị các bệnh cảm lạnh dựa trên nền tảng của sự mất cân bằng chất nhầy.
- Châm cứu.Liệu trình có tác dụng kháng viêm, giúp đẩy dịch tiết ra khỏi khoang khớp, kích hoạt quá trình trao đổi chất, tái tạo mô, giúp cải thiện tuần hoàn máu. Châm cứu vào các huyệt đạo sinh học của gan sẽ kích thích quá trình tổng hợp collagen - chất xây dựng nên sụn khớp.
- Phytotherapy.Các chế phẩm phytoprep được sử dụng cho bệnh coxarthrosis đẩy nhanh quá trình trao đổi chất, giúp tăng mức nhiệt của cơ thể và cải thiện lưu thông máu. Ngoài ra, chúng có tác dụng chống viêm, điều hòa miễn dịch và bảo vệ chondroprotective.
- Bấm huyệt.Việc tác động lực ấn mạnh vào các huyệt đạo sinh học trong kinh mạch của cơ thể giúp tăng cường tác dụng của châm cứu. Xoa bóp cục bộ vùng khớp bị ảnh hưởng giúp cải thiện lưu thông máu cục bộ, đẩy nhanh quá trình chữa lành, phục hồi các mô khớp và nhu động.
- Hirudotherapy.Điều trị tổ đỉa bằng thuốc giúp nâng cao hiệu quả điều trị tổng thể - cải thiện lưu thông máu trong khớp, có tác dụng điều hòa miễn dịch, chống viêm.
Trong số các phương pháp điều trị mềm, điều chỉnh chế độ dinh dưỡng và lối sống, cũng như các bài tập vật lý trị liệu (tập thể dục trị liệu) được sử dụng.
Nó quan trọng!
Sự kết hợp của các tác động cục bộ và tổng quát trong bệnh coxarthrosis, như một quy luật, cho thấy hiệu quả cao. Thời gian của đợt điều trị là 1 - 1, 5 giờ. Quá trình điều trị bao gồm 10 - 15 buổi, được thực hiện cách ngày. Sau khi hoàn thành, một nghiên cứu kiểm soát (MRI hoặc X-quang) được thực hiện để đánh giá kết quả đạt được.
Các biến chứng
Ở giai đoạn 2 của bệnh thoái hóa-loạn dưỡng, một quá trình viêm thường kết hợp với nó - viêm màng hoạt dịch, túi (viêm bao hoạt dịch, viêm bao hoạt dịch), viêm bao hoạt dịch.
Ở giai đoạn muộn của bệnh, nguy cơ gãy xương bệnh lý, trật khớp, di lệch chỏm xương đùi và sự xâm nhập của nó vào vùng chậu tăng lên.
Do chân ngắn lại trên nền teo cơ, khung xương chậu bị biến dạng, và chứng hoại tử xương phát triển.
Biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh tràn dịch khớp háng là hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi.
Phòng ngừa
Để phòng ngừa bệnh khớp háng, cần tránh các yếu tố gây ra bệnh.
Một phương pháp tốt để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh coxarthrosis là đi bộ, bơi lội, các trò chơi ngoài trời. Trong trường hợp này, bạn nên tránh nâng tạ, cũng như chịu lực va đập mạnh lên các khớp trong quá trình nhảy, chạy. Một phần quan trọng của việc ngăn ngừa bệnh coxarthrosis là duy trì chỉ số khối cơ thể bình thường.
Câu hỏi thường gặp
Có thể chữa khỏi bệnh coxarthrosis bằng các biện pháp tại nhà?
Tự điều trị bệnh coxarthrosis rất nguy hiểm vì nó chỉ ảnh hưởng đến các triệu chứng chứ không ảnh hưởng đến nguyên nhân của bệnh. Kết quả là, quá trình thoái hóa-dị dưỡng tiếp tục phát triển, dẫn đến mất thời gian và bắt đầu điều trị muộn. Theo nghĩa này, việc sử dụng thuốc mỡ chống viêm không steroid (NSAID) trong thời gian dài là đặc biệt nguy hiểm. Chườm ấm, chườm nóng giúp cải thiện tuần hoàn cục bộ, tuy nhiên chỉ điều này là không đủ để ngăn chặn sự phát triển của bệnh. Một ứng dụng phức tạp của các thủ thuật y tế (moxotherapy, châm cứu, v. v. ) là cần thiết, đòi hỏi trình độ của bác sĩ.
Ăn như thế nào để không bị khớp?
Để ngăn ngừa các bệnh do lạnh, bao gồm cả bệnh khô khớp, thức ăn phải ấm, nóng, nhạt - đó là những thực phẩm như cá, thịt gia cầm nạc, thịt cừu, hải sản, trứng, các loại hạt. Bạn nên tránh mì ống và các sản phẩm bánh làm từ lúa mì mềm, bột báng, ngũ cốc kê, các loại đậu, rau sống, trái cây họ cam quýt, không lạm dụng sữa và các sản phẩm từ sữa, đường, bơ và các sản phẩm giải nhiệt khác. Những quy tắc này rất hữu ích để tuân thủ cả để ngăn ngừa bệnh khớp và sự hiện diện của chúng.
Bệnh coxarthrosis có thể chữa khỏi được không?
Theo kinh nghiệm cho thấy, liệu pháp phức hợp mang lại hiệu quả tích cực trong hơn 80% trường hợp mắc bệnh coxarthrosis, với điều kiện là nó ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể kết hợp với các thủ thuật tại chỗ. Kết quả cụ thể phụ thuộc vào giai đoạn, mức độ của bệnh, tuổi tác và các đặc điểm cá nhân khác. Với thoái hóa khớp độ 1 - độ 2, thông thường có thể ngừng phát triển bệnh, bắt đầu phục hồi khớp, ở giai đoạn 3 - làm chậm quá trình, cải thiện chất lượng cuộc sống.